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2025年4月3日木曜日

ミニマム創テンコフカテーテル留置術　Minimal Wound Tenchoff Catheter Placement

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　当院では、局所麻酔＆腹壁ブロック＋プレセデックス鎮静による、小開創テンコフカテーテル留置術を採用してきました。手術時間は20-30分程度、特別な機器も必要とせずカテーテルトラブルも少ない安定した術式です。 　さらなる術式改良を目指し、低侵襲な術式の改善を模索してきました。 　最...
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2025年2月24日月曜日

毎年74％の透析患者がシャントトラブル発症し治療に400億円以上 ★シャントPTAたった1回分の手術コストで腹膜透析に切り替え可能 Vascular access dysfunction incidence and cost among Japanese dialysis patients

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 Vascular access dysfunction incidence among Japanese dialysis patients from NDB Open Data Japan Kenta T. Suzuki, Kiyoshi Naemura & Yuic...
2025年1月27日月曜日

Urgent Strat PD（カテーテル留置から24時間以内の貯留開始）を標準にしましょう Make Urgent Strat PD (start indwelling within 24 hours of catheter placement) the standard!

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  2014 年より Urgent Strat PD （カテーテル留置から 24 時間以内の貯留開始）を行ってきましたが、とくに問題なく、緊急導入や入院期間短縮に役立っています。 こちらの研究でも、 24 時間以内の貯留開始でリークや感染の増加は見られなかったと結論していま...
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2024年12月23日月曜日

Double purse-stringテクニック

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タバコ縫合を2重にかける、Double purse-stringテクニックを行うことがリーク予防に有効です 私はルーチンに行うようにしています 偶然ですがミラノ大学も同じ手術手技を行っていて論文化していました Double purse-string around the inne...

Urgent Strat PD

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 私は、2014年より Urgent Strat PD（カテーテル留置から24時間以内の貯留開始）を採用してきました 文献をまとめておきます 2017年からUrgent Strat PD を取り入れているブラジルからの興味深い報告 Urgent Strat PDによる導入を開始し...

セルジンガー法によるPDカテ留置

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  1991年 セルジンガー法によるPDカテ留置はBryn Mawr Hospital PennsylvaniaのAnthony R. Zappacostaらによって紹介され(ASAIO transaction 1991; 37: 13-15)、東南アジアでは90％、アメリカでも...

Peritoneal Dialysis Catheter Complications after Insertion by Surgeons, Radiologists, or Nephrologists Ku, Elaine et. al. Journal of the American Society of Nephrology 35(1):p 85-93, January 2024.

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  PDカテーテル留置術の術者によってカテーテルトラブル発生率はかわるのか？ Peritoneal Dialysis Catheter Complications after Insertion by Surgeons, Radiologists, or Nephrologist...